blizny: po odpadnięciu pępka rany i infekcje często pozostawiają ślad, który pozostaje na stałe. Wygląd znamienia będzie zależał od wielkości rany, jej oczyszczenia, zastosowanego leczenia i gojenia.Pępek u noworodka wymaga szczególnej pielęgnacji, zwłaszcza w pierwszych dwóch-trzech tygodniach, do czasu odpadnięcia kikuta i zagojenia rany. Zobacz, czym pielęgnować pępek, a także - czy krwawiący pępek u noworodka jest powodem do zmartwienia oraz co robić, gdy zacznie ropieć. Dlaczego trzeba dbać o pępek u noworodka? Właściwa pielęgnacja pępka u noworodka jest jednym z najważniejszych zadań, przed którymi stają rodzice w pierwszych dniach życia maleństwa. Nieprawidłowe postępowanie w tej materii implikuje ryzyko wystąpienia groźnych zakażeń – najczęstszą konsekwencją jest zapalenie pępka wywołane przez Gram dodatnie ziarenkowce. Samo w sobie zazwyczaj ma postać łagodną, jednak nieleczone może doprowadzić do ciężkich powikłań, ze śmiertelną sepsą włącznie. Dlatego tak ważne jest używanie odpowiednich środków i technik do pielęgnacji kikuta pępowiny. Wiedzieć należy, że najnowsze wytyczne Nadzoru Krajowego w Dziedzinie Neonatologii, zbieżne z rekomendacjami Światowej Organizacji Zdrowia, diametralnie różnią się od tych, które były standardem jeszcze kilka, kilkanaście lat temu. Czy przemywać pępek spirytusem salicylowym? Absolutnie nie. Młode mamy, czerpiąc wiedzę od własnych matek i babć, wciąż sięgają po spirytus. Pokutuje mit, że alkohol skraca czas gojenia pępka, przyspieszając odpadnięcie kikuta. Co więcej, z tego typu zaleceniami wciąż można się spotkać w dostępnych w Internecie poradnikach, a nawet na oddziałach szpitalnych. Jednak już w 2010 roku wydano oficjalne zalecenie odstąpienia od pielęgnacji wysokoprocentowym alkoholem. Rekomendacja ta opiera się na przekonaniu potwierdzonym w badaniach klinicznych, iż skuteczność antyseptyczna spirytusu, wbrew powszechnemu mniemaniu, nie jest wysoka, zaś czas jego działania jest krótki. Wskazywano również na przypadki podrażnienia cienkiej i delikatnej skóry dziecka, a nawet przenikania alkoholu do organizmu. Czym pielęgnować pępek u noworodka? Co, jeśli nie spirytus? Pielęgnacja sucha. Co to takiego? Obecnie obowiązujące standardy postępowania zakładają następującą procedurę: pępek noworodka przemywamy delikatnie wodą z naturalnym mydłem i dokładnie osuszamy (nie wycieramy, aby nie uszkodzić kikuta), pozostawiamy pępek z dostępem do powietrza – newralgiczne miejsce nie może być zakryte pieluszką, do czasu odpadnięcia kikuta dziecko kąpiemy w niewielkiej ilości wody, tak by pępek nie został zanurzony pod jej powierzchnią, na oddziale szpitalnym, po przyjeździe ze szpitala do domu, a także w sytuacji gdy w domu nie jesteśmy w stanie zapewnić sterylnych warunków, przemywamy pępek noworodka środkiem antyseptycznym z oktenidyną lub posypujemy chlorheksydyną w zasypce. Pępek u noworodka po odpadnięciu Kikut pępka odpaść powinien samoistnie w ciągu około 14 dni od przyjścia dziecka na świat. Pamiętajmy, że nigdy nie należy tego procesu przyspieszać. Pępek u noworodka po odpadnięciu kikuta może lekko krwawić, w następnych dniach przypominać zaś będzie miejsce po odpadnięciu strupa lub nie do końca jeszcze wygojoną ranę. Nie należy się tym przejmować, sytuacja powinna się unormować w ciągu kilku dni. Jeśli dziecko było i nadal jest właściwie pielęgnowane, realne powody do zmartwienia zdarzają się wyjątkowo rzadko. Co ważne – pod odpadnięciu kikuta, możemy urządzić maleństwu pierwszą prawdziwą kąpiel, w której dziecko zanurzy się w głębszej wodzie. Krwawiący pępek u noworodka Krwawiący pępek u noworodka nie jest niczym nadzwyczajnym, wszak kikut jest pozostałością po odciętej pępowinie. Niewielkie plamienie może się utrzymywać nawet do 14 dni pod odpadnięciu kikuta – jeśli po tym czasie nie ustanie należy zgłosić się do lekarza. Możliwe, że dziecko ma problem z krzepliwością krwi lub wystąpiło inne zaburzenie. Zdarza się, że w miejscu, z którego odpadł kikut powstaje tak zwany ziarniak. Jest to sączący się, niegojący guzek. Niegroźny, ale wymagający leczenia antybiotykiem, a w sporadycznych przypadkach – drobnego zabiegu chirurgicznego. Śmierdzący pępek u noworodka Śmierdzący pępek u noworodka również do pewnego stopnia jest stanem normalnym, fizjologicznym, podobne jak niewielka ilość mazistej wydzieliny. Problem zaczyna się w momencie, gdy zauważamy obecność treści ropnej i zaczerwienienie lub obrzęk wokół pępka. Ropiejący pępek u noworodka może być symptomem rozwijającego się stanu zapalnego. Zwłaszcza, jeśli towarzyszy temu gorączka i nadwrażliwość dziecka. W takiej sytuacji niezwłocznie należy wezwać lekarza i w razie konieczności wdrożyć leczenie, tak by zapobiec groźnym powikłaniom. Niezbędne może być wykonanie badań krwi lub posiewu z pępkowej wydzieliny. Czytaj też: Jak pielęgnować pępek u noworodka? Higiena, kosmetyki Jak dawkować witaminę K dla noworodka? Właściwości Co oznacza ulewanie u noworodka? Jak temu zapobiegać? Jak prawidłowo nosić noworodka? Bezpieczne techniki Autor: Piotr Brzózka Źródła: Małgorzata Rzanny, Marta Zalejska, Analiza różnych metod pielęgnacji, gojenia się i czasu oddzielania kikutów pępowinowych noworodków w aspekcie nowych rekomendacji wprowadzonych przez Nadzór Krajowy w Dziedzinie Neonatologii w 2010 roku, Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 2, 99-103, 2013 Paweł Zawitkowski, Poradnik opieki i pielęgnacji małego dziecka, Wydanie II Instytut Matki i Dziecka oraz Polskie Stowarzyszenie Terapeutów NDT-SI Warszawa 2001, 2002 Treści z serwisu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Administrator nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą.
Kikut pępowiny u 7-tygodniowej córki – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz Wypukły pępek po odpadnięciu kikuta u dziecka – odpowiada Dr n. med. Jolanta Uchman Kiedy powinien odpaść guzek po gumkowaniu? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
Najlepszym sposobem zadbania o pępek noworodka jest nie ingerowanie w naturalny proces gojenia się. Wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny, a przede wszystkim utrzymywać ten obszar w noworodka powoduje niepokój u niektórych rodziców, szczególnie jeśli nie mają oni dużego doświadczenia w tych kwestiach. Nie trzeba się jednak martwić, ponieważ wystarczy podstawowa pielęgnacja, aby resztki z pępowiny odpadły i wyleczyły się bez dziecko znajduje się w macicy, otrzymuje pożywienie poprzez pępowinę. Po urodzeniu się ją obcina, ponieważ nie spełnia już żadnej funkcji. Pępek noworodka jest pozostałością, która stopniowo wysycha, aż w końcu dotycząca pępka noworodka zasadniczo ma na celu nie dopuszczenie do powstania infekcji. Wystarczy zachować odpowiednią higienę i zadbać o kilka prostych środków ostrożności, aby do tego nie zastosujemy te precyzyjne zalecenia, po dwóch lub trzech tygodniach zobaczymy jak pozostałość po pępowinie odpadnie w naturalny noworodkaPo urodzeniu lekarz lub położna przecina pępowinę, około 4 centymetry od brzucha dziecka. Odbywa się to za pomocą kleszczy homeostatycznych, których funkcją jest powstrzymywanie krwawienia. Resztkę pępowiny zaciska się specjalnymi plastikowymi tego momentu pępek noworodka rozpoczyna proces samodegradacji. Z dnia na dzień kikut wysycha, marszczy się i staje się brązowy, aż w końcu odpada. Wszystko dzieje się w ciągu ośmiu do dziesięciu dni. U niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie może to potrwać jeszcze kilka dni odpadnięciu kikuta pozostaje rana, która goi się od trzech do pięciu dni. W tym okresie należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć wszelkiego rodzaju infekcji lub innych powikłań. Jednak po całkowitym zagojeniu, nie będzie już żadnych problemów związanych z może uznasz także ten artykuł za interesujący: Choroby noworodków wymagające pępkaZabiegi pielęgnacyjne dotyczące pępka noworodka kończą się, gdy to miejsce wygoi się prawidłowo. Odnośnie tych zabiegów krążą jednak pewne mity, wierzenia i uważano, że najlepszym sposobem, aby wyleczyć pępek noworodka, jest alkohol o mocy 70 procent, zastosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi środkami antyseptycznymi, takimi jak badania wykazały jednak, że alkohol może spowolnić proces odpadanie pępka. Dlatego jego stosowanie zaleca się tylko w przypadku, gdy dziecko żyje w środowisku o złych warunkach higienicznych. W przeciwnym razie jedyną złotą zasadą jest utrzymanie pępka w czystości i to kilku podstawowych czynności, takich jak: Przed kąpielą dziecka lub zmianą pieluchy należy dobrze umyć ręce. Nie wolno skubać ani wyrywać kikuta pępka. Odpadnie naturalnie, kiedy nadejdzie czas. Możesz kąpać dziecko bez problemu; musisz tylko dobrze wysuszyć pępek po każdej kąpieli. Jeśli miejsce wokół pępka zostanie zabrudzone moczem lub kałem, należy go wyczyścić ręcznikiem i ciepłą wodą. Miejsce wokół pępka powinno być odsłonięte, należy więc unikać zakrywania go przez pieluchę lub odzież. Jak dbać o pępek noworodkaWskazane jest, aby leczyć pępek noworodka, aż całkowicie się zagoi. Jest to prosta procedura, którą powinno się zastosować po każdej kąpieli. W tym celu, po prostu wykonaj kroki opisane poniżej: Po kąpieli delikatnie osusz całe ciało dziecka. Bardzo dobrze umyj ręce wodą z mydłem. Zwilż sterylną gazę gazową mieszaniną ciepłej wody i neutralnego mydła lub alkoholem, jeśli w środowisku nie ma dobrych warunków higienicznych. Bardzo dobrze oczyść cały obszar wokół pępka i jego powierzchnię. Przetrzyj te miejsca czystą gazą, aby dobrze wysuszyć cały obszar. Nie używaj bawełny ani merkurochromu czyli merbrominu ani produktów na bazie jodyny. Zapewne zaciekawi Cię także nasz inny artykuł: Wytrzewienie u noworodków – na czym ono polegaZnaki ostrzegawczeJeśli blizny nie zagoiły się po 20 dniach, może wystąpić infekcja – zapalenie pępka. W takich przypadkach miejsce to jest zwykle zaczerwienione i stwardniałe. Podobnie, można zauważyć krwawą wydzielinę ropną o nieprzyjemnym zapachu. Jeśli tak się stanie, powinieneś udać się do kikut spada, normalne jest niewielkie krwawienie. Jeśli jednak jest obfite lub się nie zatrzymuje, należy delikatnie nacisnąć ten obszar sterylną gazą i skonsultować się z lekarzem. Czasami na bliźnie pępka pojawia się również czerwony krosta – ziarniniak pępowinowy. Nie jest to poważna sprawa, ale również wymaga konsultacji z czasami pojawia się również wybrzuszenie w pępku, co oznacza przepuklinę. Nie jest to poważne i zwykle znika po 2 lub 3 latach. Może również występować niewielka wypukłość w kształcie trąby słonia, zwana pępkiem trąbiastym. W tym przypadku pediatra zaleci kroki, które należy może Cię zainteresować ...Brak stolca przez 36 godzin u noworodka – odpowiada Aleksander Ropielewski. Problemy z wybudzeniem noworodka do karmienia – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki. Czy żelem Nosolan można nawilżać przesuszoną błonę śluzową u noworodka? – odpowiada Lek. Bartosz Szarawarski.
Przepuklina pępkowa u niemowląt to wada wrodzona. Przyczyną tej nieprawidłowości jest otwór w ścianie jamie brzusznej, przez który jej zawartość uwypukla się do pępka, powodując charakterystyczne jego wybrzuszenie. Przepuklina pępkowa u niemowląt pojawia się, jeśli trzewia, zamiast tkwić w jamie brzusznej, próbują wypchnąć się na zewnątrz przez niedomknięty pierścień pępkowy (to struktura anatomiczna wewnątrz brzucha, a nie sam pępek). Przykryta skórą „dziurka”, przez którą próbują się wydostać organy wewnętrzne, może być mała – taka, że da się wyczuć jej krawędzie opuszką palca, lub duża, nawet na 2–3 cm i widoczna gołym okiem. Spis treści: Przepuklina pępkowa u niemowląt – czym jest? Jak wygląda przepuklina pępkowa u niemowląt? Zdjęcia Przepuklina pępkowa u niemowląt – przyczyny Objawy przepukliny pępkowej u niemowląt Przepuklina pępkowa u niemowląt – czy to boli? Przepuklina pępkowa u niemowląt – jak leczyć Przepuklina pępkowa u niemowląt – czym jest? Przepuklina pępkowa u niemowląt jest dość częstym zjawiskiem. Najczęściej występuje, gdy miejsce po odpadnięciu pępowiny goi się nie tak, jak powinno. To powoduje osłabienie sprężystości tkanek i wpychanie się trzewi pod skórę pępka. Na szczęście w pierwszych miesiącach życia pierścień ścięgnisty pępkowy wzmacnia się i zarasta, dzięki czemu przepuklina pępkowa u niemowląt ustępuje samoistnie. Czasami jednak wada ta nie znika albo jest na tyle nasilona, że wymaga interwencji chirurgicznej. Małe nieustępujące przepukliny wymagają wzmacniania mięśni brzucha, unikania nasilonego płaczu dziecka i zachowanie prawidłowej diety, aby nie doprowadzać do gazów i kolek u niemowlęcia. Niezależnie od przyczyny, przepuklina pępkowa u niemowląt nie jest poważnym problemem, a lekarze mówią o niej, że jest raczej defektem kosmetycznym. Co prawda przy dużej przepuklinie (powyżej 2,5 cm) może dojść do uwięźnięcia jelit (sprawa robi się wówczas poważna, a dziecko wymaga natychmiastowej pomocy chirurga, by nie doszło do martwicy fragmentu jelita), jednak zdarza się to naprawdę bardzo rzadko. Na wszelki wypadek trzeba jednak wiedzieć, że objawami uwięźnięcia są: płacz i wymioty u niemowlęcia. Przepuklina pępkowa u niemowląt wymaga konsultacji u lekarza, który zbada jej wielkość i zaleci odpowiednie postępowanie. Jak wygląda przepuklina pępkowa u niemowląt? Zdjęcia Przepuklinę pępkową diagnozuje się przede wszystkim na podstawie wyglądu pępka. Zobacz na zdjęciach, jak wygląda przepuklina pępkowa u niemowląt. Niewielka przepuklina pępkowa Adobe Stock Adobe Stock Bardzo duża przepuklina pępkowa Adobe Stock Adobe Stock Adobe Stock Przepuklina pępkowa u niemowląt – przyczyny Młode mamy uważają często, że przepuklina powstaje na skutek nieprawidłowego podwiązania pępowiny tuż po porodzie. To nieprawda. Niemowlę nie „dorabia” się jej również, krzycząc i mocno napinając brzuszek (np. podczas ataku kolki). Przepuklina pępkowa u niemowląt jest drobną wadą wrodzoną. We wczesnym okresie rozwoju płodu jelita rozwijają się poza jamą brzuszną dziecka. Potem cofają się przez pierścień pępkowy, co nie zawsze postępuje tak, jak powinno. Przepuklina pępkowa u niemowląt powstaje wówczas, gdy pierścień: nie do końca się domknie, nie jest zbudowany prawidłowo. Najczęściej zdarza się to u wcześniaków i noworodków z niską wagą urodzeniową (np. wskutek hipotrofii płodu). Objawy przepukliny pępkowej u niemowląt Objawem przepukliny pępkowej u niemowląt jest wypukłość pępka lub wręcz balonik pępkowy. Wypukłość ta albo jest stale widoczna i nasila się, gdy dziecko napina powłoki brzuszne (podczas płaczu, zaparcia), albo pojawia się podczas wysiłku. Zmiana poddaje się pod naciskiem palca, jest miękka. Przepuklina pępkowa u niemowląt – czy to boli? Niewielka przepuklina pępkowa u niemowląt jest wyczuwalna jedynie pod palcem, nie jest widoczna gołym okiem. Dużą wyraźnie widać. Niezależnie od rozmiaru nie sprawia dziecku bólu nawet wtedy, gdy się ją uciska czy wpycha do wnętrza jamy brzusznej. Przepuklina pępkowa u niemowląt – jak leczyć? Postępowanie zależy od tego, jak duża jest to wada i jakie daje dolegliwości. Jeśli przepuklina pępkowa u niemowlęcia jest mała (do 1 cm), spokojnie się czeka, aż sama zarośnie. Na ogół dzieje się to w ciągu roku, czasami trwa 2 lata. Gdy ma więcej niż 2,5 cm, rzadko zarasta sama. Wówczas trzeba ją leczyć zachowawczo lub operować. Pierwszy sposób leczenia polega na zaklejaniu jej specjalnymi plastrami (do tego celu przeznaczonymi) – jest to plastrowanie pępka. Prawda jest jednak taka, że rzadko przynosi to pożądane rezultaty, poza tym nieumiejętne przyklejanie plastrów może prowadzić do maceracji naskórka. W fałdzie skóry można też nieopatrznie uchwycić i uwięzić plastrem fragment nieodprowadzonego do jamy brzusznej jelita. Dlatego plastrowanie powinien przeprowadzać fizjoterapeuta. filirochka/Adobe Stock Ważne! Niemowlę z przepukliną pępkową warto kłaść na brzuchu. Każde takie ćwiczenie może zmniejszyć otworek (leżenie na brzuchu jest też korzystne dla stawów). GodoiJE/Adobe Stock Najskuteczniejsze jest leczenie operacyjne. Termin zabiegu zależy od wielkości przepukliny pępkowej u niemowlęcia i tego, jakie dolegliwości ma dziecko. Nie ma tu reguły. Na ogół operuje się wkrótce po rozpoznaniu i stwierdzeniu, że taki zabieg jest konieczny. Operacja jest prosta i trwa około pół godziny. Przeprowadza się ją w znieczuleniu ogólnym, żeby dziecko nie czuło bólu i niczego nie pamiętało. Jeszcze tego samego dnia, a najpóźniej nazajutrz, maluch może wrócić do domu. Blizna jest niemal niewidoczna, bo cięcie skórne robi się na krawędzi pępka. Zobacz też: Przepuklina pachwinowa u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Pielęgnacja pępka noworodka Poród lotosowy – co się robi z pępowiną i łożyskiem
Po pierwsze, 2-3 krople nadtlenku wodoru (jego 3% roztwór) należy nanieść na ranę za pomocą sterylnej pipety. Następnie upewnij się, że osuszasz pępek (w tym celu możesz użyć zwykłego wacika). Teraz możesz przejść bezpośrednio do zabiegu antyseptycznego.
Gdy rodzi się dziecko, w wyniku przecięcia pępowiny powstaje kikut pępowinowy. Po upływie około dwóch tygodni, kikut odpada, jednak od momentu urodzin o kikut trzeba bardzo dbać, aby nie doszło do zakażenia. Aktualne zalecenia różnią się od tych, które obowiązywały jeszcze kilka lat temu, a to wszystko po to aby higiena pępka była na jak najwyższym poziomie oraz aby jak najszybciej wygoił się i odpadł. Skąd się bierze pępek? W czasie ciąży za pomocą pępowiny do dziecka docierały składniki odżywcze oraz tlen. Tą samą drogą z wnętrza macicy były usuwane produkty metaboliczne. Gdy dziecko przychodzi na świat, w pępowinie ustaje krążenie i zostaje ona odcięta na wysokości ok. 2 cm od brzuszka dziecka a następnie zostaje założony specjalny zacisk. Kikut jest zabezpieczany przez położną a przy wypisaniu noworodka ze szpitala, zacisk jest usuwany. Gdy wyschnie, po około 24 godzinach od porodu, kikut przybiera kolor brązowawy, by po kilku dniach przybrać kolor czarny. Pielęgnacja pępka u noworodka w domu Na samym początku w trakcie pielęgnacji pępka może wypływać troszkę krwi i jest to całkowicie normalne. Kikut pępowinowy jest bardzo podatny na infekcje, więc prawidłowa pielęgnacja jest niezwykle ważna. Aby kikut pępowinowy goił się szybko i bezboleśnie, zaleca się stosowanie zabiegów mających na celu utrzymanie kikuta w czystości. Gojenie się kikuta polega na jego stopniowym wysychaniu, więc naszym zadaniem jest jedynie obserwacja tego procesu, bez używania jakichkolwiek kosmetyków czy spirytusu – jak to było jeszcze kilka lat temu. Aby wspomóc proces gojenia się pępka, czyli jego wysychania, zaleca się: ubierać bobasa w przewiewne ubranka, bądź pozostawiać go w samej pieluszce kilka razy dziennie o ile warunki cieplne na to pozwalają. Pamiętajmy aby pieluszka nie zawadzała o kikut, jeśli tak się dzieje należy ją skrócić nożyczkami. Obecnie można także zakupić pieluszki ze specjalnym wycięciem na kikut, które mogą ułatwić delikatne obchodzenie się z nim. pępek należy przemywać czystymi rękami za pomocą jałowego gazika aby zapobiec zakażeniu rany. w trakcie kąpieli należy zminimalizować ryzyko zamoczenia kikuta, jeśli tak się stanie trzeba zadbać o dokładne wysuszenie całej okolicy pępka. pamiętajmy aby nie używać spirytusu ani żadnych kremów do pielęgnacji pępka u noworodka. Jeśli musimy zdezynfekować te okolice, zaleca się stosowanie środków antyseptycznych, które mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe i przeciwgrzybiczne. Jednak używanie ich nie powoduje szybszego gojenia się kikuta. w żadnym wypadku nie wolno odrywać kikuta, nawet jeśli po upływie 2 tygodni samoistnie nie odpadł. Jeśli nie pojawia się żadne zaczerwienienie, należy cierpliwie poczekać, proces gojenia się u każdego dziecka przebiega w innym czasie, dlatego odstępstwa kilku dni są czymś naturalnym, zwłaszcza w przypadku dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie i u wcześniaków proces ten może ulec wydłużeniu. Kikut pępowinowy ma u dzieci różną grubość i to także jest czynnik wpływający na szybkość gojenia się rany. Co powinno nas zaniepokoić w trakcie gojenia się pępka u noworodka? W przypadku przestrzegania zasad prawidłowej pielęgnacji i higieny w obszarze pępka, powikłania nie powinny wystąpić. Jeśli jednak zauważymy coś niepokojącego w wyglądzie kikuta pępkowego, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Do niepokojących objawów możemy zaliczyć: wysięk z kikuta, zwłaszcza o nieprzyjemnym zapachu, opuchlizna w okolicy pępka, obfite krwawienie z kikut po odpadnięciu kikuta, skóra pępka jest zaczerwieniona
.pępek u noworodka po odpadnięciu
